▌北京同仁堂第二中医医院专家门诊副主任医师 端建刚
　　10月18日
　　世界乳腺癌宣传日
　　目前，乳腺癌已经成为全球常见的恶性肿瘤之一，也是全球女性发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。国家癌症中心2024年公布的数据显示，2022年中国乳腺癌发病人数约35.72万例，居于女性恶性肿瘤发病第二位。
　　不少女性在每年体检中都很担心乳腺方面的病变，尤其是已经出现乳腺结节的人群。而且不仅是乳腺结节，肺结节、甲状腺结节、淋巴结结节等，都变成了大众心中的隐忧。那么中医如何看待结节？是否可以通过调理让其消散、从而预防恶变的发生呢？

　　视觉中国供图
　　异病同治
　　改善气机紊乱有方
　　什么是结节？现代医学认为，它是人体皮下组织的异常增生，与外界环境所引起的炎症以及内在的免疫力低下、代谢紊乱、内分泌失调等多方面因素有关。中医常讲“凡病则郁”，在中医的角度来看，结节是人体气机郁结的产物，当整体气机出现紊乱，就会反映在局部，导致乳腺结节、甲状腺结节等问题的发生。
　　中医所说的“气机不畅”可以理解为人体整体功能运行的通道不顺畅，当气机郁结长期得不到缓解，无形的气所蕴含的能量就会积聚为有形的病变。而气机具有整体性、不可分性，所以局部的结节要站在整体气机失调的角度去看待，比如某患者因失眠来就诊，同时伴有便秘、乳腺结节，这三种病辨证为气机由阳入阴的过程出现郁积，通过疏肝和胃、化瘀散结，整体气机得以疏通下降，患者的失眠、便秘、乳腺结节都可得到缓解。
　　所以，从整体气机的角度去论治结节，根据每位患者不同的情况进行辨证，采取全面整体又重点突出的方法，这样治疗会更全面、更彻底。这也是上面“异病同治”案例的原因所在，因为“气”是联络各个“病”的纽带，是隐藏在“现象”背后的驱动力。
　　消散结节
　　经典方剂来帮忙
　　针对已经形成的结节，中医可通过诸多软坚散结的经典方剂来调理，辅以非药物手段及情绪和生活方式上的调节。例如，夏枯草这一入肝经的中药材正是消散结节的一员“猛将”，它擅长应对位于乳腺、甲状腺、淋巴结、扁桃体等人体上焦部位的结节，同时还能调节失眠和高血压，并解决因痰火郁结引起的头晕头痛等问题。值得一提的是，夏枯草还属于药食同源的品种，对人体的副作用小，适合多种人群调理服用。
　　而对于气机与人体内寒、湿、热等病邪淤结在一起的情况，可用乳香、没药、五灵脂、地龙等具有活血化淤作用的药材，加之当归等养血活血的药材、菖蒲等开窍化痰的药材，在行气的同时清理淤血与痰湿，达到消散结节并调理气机的目的。其中，值得一提的是，地龙等动物药在中医看来属于“血肉有情”之物，走窜之力极强，可以帮助人体打通全身经络，让组方中的各种药材更好地发挥作用。
　　调节气机
　　要给精神和身体减压
　　哪些因素会导致气机不畅？长期精神紧张、情绪波动大以及不良生活方式等都可能引起人体气机的紊乱。特别是女性，在情绪问题的影响下首先容易出现肝脾功能下降，进而引发失眠、便秘等症状，严重的还会导致乳腺结节、子宫肌瘤等疾病的发生。
　　中医倡导大众养生，养的正是生生不息之气。“百病皆生于气”，平日里不可让自己长期处于高压之下，在工作和生活时要尽量保持平稳松弛的心态，并从饮食、作息、运动等方面坚持健康习惯，但不必刻意追求严格食谱、入睡时间及深度睡眠时长，为自己的精神和身体减压和放松，从源头避免或控制可能引起气机不畅的因素。
　　中医认为肝主疏泄，是人体气机运转的枢纽，疏通肝气对于调理整体气机具有重要意义。深秋时节，除了防寒、防秋燥以外，还应注意防秋郁，此时容易出现情绪不佳和波动，从而影响肝脾功能。可选用中医经典的疏肝健脾组方来调理，如加味逍遥丸在古方逍遥丸的基础上多加了牡丹皮、栀子两味药，可帮助人体清理因气机淤滞化火所产生的淤热，让气机运转更加畅快。
　　此外，还可以通过按摩、拍打等非药物手段来调理气机，如按摩足窍阴、太冲、合谷等穴位都能达到疏肝解郁、通经活络的目的，通过八段锦等舒缓活动让自己动起来也对通畅气机有益。